Teorías de rango medio
Así, la génesis de las teorías ocurre en el campo práctico, cuando preocupaciones y/o demandas que yacen en el sentido común de los profesionales rompen la cadena contemplativa y pasan al análisis crítico-reflexivo de la realidad. Es en esta transición que se da la consolidación de la enfermería como ciencia, identificando fenómenos inherentes a la práctica de las enfermeras y aclarando conceptos que necesitan ser debidamente definidos, para que los procesos de atención de enfermería se basen en un marco teórico sólido, fortaleciendo la praxis(66 Mcewen M. Bases Teóricas de enfermagem. Porto Alegre: Artmed; 2016. 608p.).
Por lo tanto, surge la siguiente pregunta: ¿cómo se puede aplicar el marco teórico de la enfermería para orientar la práctica de las enfermeras, en el actual escenario pandémico? Así, el objetivo fue reflexionar sobre la interfaz entre la pandemia de Coronavirus y las teorías de enfermería.
Se trata de un estudio del tipo ensayo teórico-reflexivo, realizado durante abril y mayo de 2020, anclado en los constructos teóricos de Dorothea Orem (Teoría de Sistemas), Florence Nightingale (Teoría Ambiental) y Callista Roy (Teoría de la Adaptación).
Teoría de la consecución de objetivos
Las teorías de enfermería fueron identificadas por primera vez por Florence Nightingale, la fundadora de la enfermería moderna, y tenían sus raíces en la educación de enfermería. Su Teoría del entorno afirmaba que la enfermería “debe significar el uso adecuado del aire fresco, la luz, el calor, la limpieza, la tranquilidad y la selección y administración adecuadas de la dieta, todo ello con el menor gasto de energía vital para el paciente”.
Aunque puede que Florence Nightingale introdujera la primera teoría de enfermería en 1860, sigue siendo extremadamente relevante hoy en día. En los países donde no hay aire fresco, agua pura, drenaje eficiente, limpieza o saneamiento, y luz o luz solar directa, la morbilidad y la mortalidad aumentan.
Las teorías de enfermería proporcionan la base para la práctica de la enfermería y son esenciales para el cuidado de los pacientes. Los hospitales académicos y los hospitales Magnet se asegurarán sistemáticamente de que las teorías de enfermería se incorporen a sus políticas y procedimientos para garantizar que se utilizan las mejores prácticas.
Se han introducido innumerables teorías de enfermería desde la Teoría Ambiental de Florence Nightingale, incluyendo la Teoría de la Meta de Imogene King y el Modelo del Sistema Conductual de Dorothy Johnson. Lo que todas tienen en común es que giran en torno al metaparadigma enfermero.
Modelo de adaptación de Roy
La teoría enfermera se define como “una estructuración creativa y rigurosa de ideas que proyectan una visión tentativa, intencionada y sistemática de los fenómenos”[1] Mediante la indagación sistemática, ya sea en la investigación enfermera o en la práctica, las enfermeras pueden desarrollar conocimientos relevantes para mejorar los cuidados a los pacientes. La teoría se refiere a “un grupo coherente de proposiciones generales utilizadas como principios de explicación”[2].
Al principio de la historia de la enfermería, había pocos conocimientos formales de enfermería. A medida que se desarrollaba la formación en enfermería, la necesidad de categorizar el conocimiento llevó al desarrollo de la teoría enfermera para ayudar a las enfermeras a evaluar situaciones cada vez más complejas de atención al cliente[3].
Las teorías de enfermería proporcionan un plan de reflexión en el que examinar una determinada dirección hacia la que debe dirigirse el plan[4] A medida que se encuentran nuevas situaciones, este marco proporciona una disposición para la gestión, la investigación y la toma de decisiones. Las teorías de enfermería también administran una estructura para comunicarse con otras enfermeras y con otros representantes y miembros del equipo sanitario. Las teorías de enfermería ayudan al desarrollo de la enfermería en la formulación de creencias, valores y objetivos. Ayudan a definir las diferentes contribuciones particulares de la enfermería con el cuidado de los clientes[5] La teoría de la enfermería guía la investigación y la práctica.
Fichas de enfermería
Ampliar la comprensión de lo que constituye la evidencia para la práctica de enfermería basada en la evidencia y guiada por la teoría, desde un enfoque estrecho en lo empírico a un enfoque más amplio en los diversos patrones de conocimiento.
Los cuatro modelos fundamentales de conocimiento en enfermería de Carper (empírico, ético, personal y estético) son necesarios para la práctica de la enfermería. Se requiere un modo diferente de indagación para desarrollar el conocimiento y las pruebas de cada modelo.
La teoría, la investigación y la evidencia están inextricablemente unidas. Cada patrón de conocimiento puede considerarse un tipo de teoría, y los modos de indagación apropiados para la generación y comprobación de cada tipo de teoría proporcionan diversas fuentes de datos para la práctica enfermera basada en la evidencia. Los diferentes tipos de teorías de enfermería proporcionan diferentes lentes para criticar e interpretar los diferentes tipos de evidencia esenciales para la práctica de la enfermería holística basada en la evidencia y guiada por la teoría.